El régimen del Seguro Estatal de los Trabajadores (ESI) es un régimen de seguridad social que permite a los beneficiarios y a las personas a su cargo obtener prestaciones de tratamiento médico, prestaciones económicas por desempleo (solo en casos concretos) y prestaciones por maternidad (en el caso de las trabajadoras). El Ministerio de Trabajo y Empleo puso en marcha el plan ESI para proteger los intereses de los trabajadores frente a las calamidades médicas.
Toda fábrica o establecimiento que emplee a más de diez trabajadores (20 en algunos estados) debe inscribir a sus empleados en el régimen del ESI. La Employees’ State Insurance Corporation (ESIC) gestiona el régimen ESI. El ESIC es un organismo autónomo creado en virtud de la Ley ESI de 1948 y regula el régimen ESI.
Cuando los trabajadores/asegurados cubiertos por el régimen del ESI quedan incapacitados para ganar dinero debido a una lesión relacionada con el trabajo, tienen derecho a la prestación por incapacidad. Cuando los asegurados fallecen/expiran debido a una lesión relacionada con el trabajo, sus dependientes tienen derecho a las prestaciones de jubilación. La tarjeta ESI ayuda a obtener estos beneficios fácilmente.
Qué es la tarjeta ESI o tarjeta E-Pehchan?
La tarjeta ESI es una tarjeta sanitaria que se entrega al asegurado/trabajador/empleado inscrito en el régimen ESI. Los trabajadores cubiertos por el régimen ESI pueden reclamar prestaciones médicas y de enfermedad en los hospitales o dispensarios de la red ESI presentando la tarjeta ESI o la tarjeta E-Pehchan. Las prestaciones del régimen ESI consisten en la cobertura de los gastos médicos de la persona asegurada o beneficiaria y de las personas a su cargo.
La tarjeta ESI es una tarjeta magnética de identidad inteligente que se entrega a todos los trabajadores inscritos en el régimen ESI. El asegurado recibe dos tarjetas, una para él y otra para sus dependientes. Sin embargo, la persona asegurada debe presentar la copia física de la tarjeta ESI para obtener los servicios médicos en los hospitales.
Si las personas a cargo del asegurado residen en otra ciudad, pueden utilizar la tarjeta ESI del asegurado en los hospitales de ESI para obtener las prestaciones médicas del régimen ESI. La tarjeta ESI es obligatoria para beneficiarse de los distintos regímenes médicos previstos en la Ley ESI de 1948.
Contenido de la tarjeta ESI
La tarjeta ESI contiene los siguientes datos de la persona asegurada:
- Nombre.
- Nombre del padre.
- Dirección.
- Número de seguro.
- Fotografía de la persona asegurada.
- Datos biométricos como las huellas dactilares del asegurado.
- Fotografía de las personas a cargo del asegurado.
- Datos biométricos como las huellas dactilares de la persona asegurada a su cargo.
Todos los datos que figuran en la tarjeta ESI se corresponden con los datos facilitados por el empresario en el momento de la inscripción del trabajador en el portal de la ESIC.
Ventajas de la tarjeta ESI
- La tarjeta ESI tiene validez de por vida. Así, el asegurado no tiene que solicitar una nueva tarjeta cuando cambia de trabajo en las empresas.
- Los asegurados pueden seguir utilizando la tarjeta ESI que se les expidió en el primer lugar de trabajo para obtener las prestaciones médicas del régimen ESI incluso cuando cambian de empleo/trabajo. Sin embargo, es necesario informar al nuevo empleador de la tarjeta ESI y proporcionar el número de seguro cuando se ha cambiado de trabajo.
- El asegurado puede registrarse en el portal de ESIC utilizando su número de seguro para cambiar la contribución/prestaciones.
- Si el asegurado se ha inscrito para obtener la tarjeta ESI en su anterior empleo pero no la ha recibido, puede ponerse en contacto con su anterior empleador u obtenerla en la oficina de la ESIC más cercana.
- A través de la tarjeta ESI, el asegurado puede utilizar los servicios médicos en los hospitales y dispensarios de la red ESI de forma rápida y sencilla.
- La tarjeta ESI también puede utilizarse para seguir el historial de tratamiento médico del asegurado.
- La tarjeta ESI almacena toda la información médica relacionada con un asegurado, ya que es una tarjeta magnética. Por lo tanto, es útil durante el tratamiento futuro en los hospitales afiliados a la ESI.
- Los asegurados pueden beneficiarse de las prestaciones de maternidad, de las prestaciones por invalidez, de las prestaciones médicas y de las prestaciones por enfermedad, etc., a través de la tarjeta ESI.
- Dado que la tarjeta ESI está protegida por la autenticación biométrica de los asegurados, éstos no deben preocuparse por su uso indebido. También reduce la duplicidad y garantiza la transparencia.
- El asegurado y las personas a su cargo pueden recibir prestaciones médicas en cualquiera de los hospitales de la red del ESI en todo el país.
Solicitar la tarjeta ESI
El proceso para obtener la tarjeta ESI del ESIC cuando un trabajador está inscrito en el régimen ESI es el siguiente
- El empleador tiene que entrar en el portal de ESIC.
- El empresario debe hacer clic en la opción «Tarjeta e-Pehchan» en la pestaña «Empleado» del panel de control.
- El empresario debe introducir el «Número de Seguro del Empleado» y hacer clic en el botón «Ver».
- Aparecerán los datos de la persona asegurada. El empresario debe hacer clic en la opción «Ver hoja de contador» disponible en la pestaña «Datos de los empleados registrados».
- La hoja de la tarjeta e-Pehchan de la persona asegurada se abrirá con los datos del empleado y de la persona designada previamente rellenados. El empresario debe imprimir la hoja de la tarjeta e-Pehchan después de comprobar los datos.
- El empleador debe entregar la impresión de la hoja de la tarjeta e-Pehchan al empleado.
- El trabajador debe presentar su fotografía y la de las personas a su cargo a la empresa para que la certifique.
- Tras la certificación de las fotografías, el empleado debe poner su firma y las fotografías certificadas en la hoja de la tarjeta e-Pehchan.
- El empleado tiene que presentar el contrafolio del e-Pehchan a la oficina de ESIC más cercana para obtener la tarjeta física e-Pehchan o la tarjeta ESI.
El empleado tiene que llevar a sus dependientes a la oficina de ESIC al tiempo que presenta la contraficha rellenada de la tarjeta e-Pehchan para capturar las huellas dactilares. Una vez que la oficina de ESIC tome las huellas dactilares, enviará dos tarjetas ESI al asegurado a través de un mensajero.
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