Introducción
Las reclamaciones falsas son aquellas que se hacen con intenciones fraudulentas. Las reclamaciones falsas son exageradas y falsas y las hacen los asegurados para obtener beneficios financieros de su póliza de seguro comprada a la aseguradora. Estas prácticas son ilegales. Sin embargo, es común encontrarlos, y las compañías de seguros tienen un equipo separado para identificar este tipo de reclamaciones presentadas por los asegurados.
Desmontando las reclamaciones falsas
Los siniestros falsos son una exageración de las reclamaciones legalmente aceptables hechas por los asegurados. Por ejemplo, el tomador de una póliza de seguro de hogar puede haber sido despojado de sus pertenencias guardadas en casa por un ladrón.
El asegurado, en un intento de obtener beneficios adicionales de la póliza, puede exagerar la lista de objetos robados de la casa en su informe de siniestro. Puede decir que sus artículos valen mucho más de lo que realmente valen. El asegurado podría haber hecho esta declaración excesiva con la intención de reclamar a la aseguradora una cantidad mucho mayor en la liquidación del siniestro. Esta es la razón por la que las aseguradoras suelen investigar los siniestros que son de mayor cuantía.
Cómo identifican las aseguradoras los siniestros falsos
Las compañías de seguros tratarán de identificar patrones en el tipo y la frecuencia de los siniestros recientes. Las aseguradoras suelen llevar registros de las reclamaciones de seguros que reciben y realizan investigaciones para analizar las cifras que obtienen de ellas. Esto ayudará a las compañías de seguros a averiguar qué personas son más propensas a presentar reclamaciones y abusar del sistema.
Si el siniestro no coincide con el patrón general, las compañías de seguros tomarán nota de él. Además, las aseguradoras se sirven de varios indicadores para encontrar los motivos probables de la recepción de siniestros falsos. Las aseguradoras, para descubrir los siniestros falsos, se apoyan en unidades de investigación. Estas unidades emplean a profesionales capaces de realizar comprobaciones de antecedentes y han obtenido el permiso para ello de los departamentos requeridos.