Plan YSR Aarogyasri – Beneficios & Enfermedades cubiertas

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El plan YSR Aarogyasri es un plan de salud único implementado por el Gobierno del Estado de Andhra Pradesh (AP) a través del Dr. YSR Aarogyasri Health Care Trust. Este plan proporciona asistencia financiera a las familias que se encuentran por debajo del umbral de la pobreza (BPL) para satisfacer sus necesidades sanitarias catastróficas.

Para lograr la cobertura sanitaria universal de las familias BPL en términos de acceso a una atención sanitaria adecuada y protección financiera, el gobierno de AP está aplicando el plan de seguro médico Dr. YSR Aarogyasri patrocinado por el Estado.

El plan YSR Aarogyasri tiene como objetivo proporcionar servicios de atención sanitaria de buena calidad en el estado y ayudar a las familias pobres con gastos sanitarios costosos. Se trata de un modelo de asociación público-privada (APP) en el ámbito del seguro de salud hecho a medida de las necesidades sanitarias de los pacientes pobres.

Este plan proporciona servicios integrales sin dinero en efectivo para las enfermedades especificadas en la atención secundaria y terciaria a través de una red de proveedores de servicios del gobierno y del sector privado.

El plan YSR Aarogyasri está diseñado para beneficiarse de las consultas externas y de la atención primaria a través de exámenes gratuitos en los campamentos de salud y en los hospitales de la red que forman parte de la aplicación de este plan. Este plan es único en su aplicación, ya que ningún otro estado o agencia gubernamental ha proporcionado cobertura sanitaria universal a los pobres.

La actividad de información, educación y comunicación (IEC) durante los campamentos de salud, el asesoramiento, la detección y el tratamiento de enfermedades comunes en los campamentos de salud y los servicios ambulatorios en los hospitales de la red están complementando el sistema de salud del gobierno en la atención primaria y preventiva.

Objetivo de YSR Aarogyasri

  • Proporcionar un acceso equitativo y una atención hospitalaria gratuita de calidad a las familias de bajos ingresos mediante la compra de servicios médicos de calidad a través de un mecanismo de reembolso autofinanciado de la red identificada de proveedores de atención sanitaria.
  • Para dar seguridad financiera contra los gastos sanitarios catastróficos.
  • Reforzar los hospitales públicos mediante la financiación de la demanda.
  • Proporcionar una cobertura sanitaria universal para los pobres de las zonas rurales y urbanas de Andhra Pradesh.

Enfermedades cubiertas por YSR Aarogyasri

Las enfermedades graves que afectan a los riñones, el corazón, el cerebro, las quemaduras, el cáncer y los accidentes están cubiertos por este plan. Un total de 2.434 cirugías o terapias en 30 categorías están cubiertas por el plan YSR Aarogyasri. La lista de 2.434 «terapias enumeradas» y 30 categorías se ofrece en el sitio web de YSR Aarogyasri.

La infraestructura médica gubernamental existente de Atención Primaria de Salud, Atención Comunitaria de Salud, Hospital de Área, Hospitales de Especialidad y Hospital de Distrito puede proporcionar tratamiento gratuito para otras enfermedades. Los pacientes pueden elegir el hospital para el tratamiento. Los hospitales cubiertos por este plan se indican en el sitio web de YSR Aarogyasri en la opción «Hospitales».

Beneficiarios de YSR Aarogyasri

Todas las familias BPL de AP identificadas por las tarjetas de racionamiento BPL que emite el Departamento de Suministros Civiles son elegibles para obtener beneficios bajo este esquema. Todas las personas cuyo nombre y foto aparezcan en la cartilla de racionamiento BPL, incluidos los beneficiarios de la Annapurna y la Anthyodaya Anna Yojana, la cartilla de racionamiento blanca (TAP y RAP) que padezcan alguna de las enfermedades cubiertas por este plan podrán recibir tratamiento.

Todas las familias BPL con tarjetas de racionamiento blancas válidas están cubiertas automáticamente por YSR Aarogyasri desde el día de la puesta en marcha de este plan. No es necesario solicitar por separado este plan. Los beneficiarios tendrán que ponerse en contacto con los hospitales autorizados o con los Vaidyamithra (servicios de asistencia) de los hospitales para recibir tratamiento en el marco de este programa.

Prestaciones de YSR Aarogyasri

Todas las familias BPL reciben servicios hospitalarios gratuitos en el marco de este programa. Cobertura de hasta Rs.Este plan ofrece 5 lakh por familia y año. Los beneficiarios pueden obtener servicios médicos gratuitos en los hospitales identificados mediante un mecanismo de reembolso.

El paquete del plan YSR Aarogyasri incluye los siguientes servicios:

  • Servicio integral sin dinero en efectivo ofrecido a través de los hospitales de la red desde el momento en que se informa de un paciente hasta diez días después del alta médica, para los pacientes que se someten a las terapias especificadas, incluidas las complicaciones si las hay hasta treinta días después del alta.
  • Evaluación gratuita de los pacientes para las terapias especificadas que no se someten a tratamiento para las terapias especificadas.
  • Se cubren todos los casos preexistentes de las terapias enumeradas.
  • El transporte y la alimentación del paciente también están cubiertos.

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