El Plan de Salud del Gobierno Central (CGHS) proporciona atención médica integral a los empleados del Gobierno Central y a los pensionistas inscritos en el CGHS mediante el pago de una contribución mensual. El CGHS también atiende a las necesidades de asistencia sanitaria de los beneficiarios elegibles que cubren los pilares del sistema democrático en la India, a saber, el poder legislativo, el poder ejecutivo, el poder judicial y la prensa. El CHGS es único debido a su amplia base de beneficiarios y a su generoso enfoque abierto de la asistencia sanitaria.
El CGHS proporciona asistencia sanitaria a través de los siguientes sistemas de medicina
- Alopática.
- Sistema indio de medicina.
- Homoeopathic.
- Ayurveda.
- Siddha.
- Unani.
- Yoga.
Requisitos para afiliarse al CGHS
Las siguientes personas pueden optar a las facilidades del CGHS:
- Todos los empleados del Gobierno Central (excepto la administración de Delhi y los ferrocarriles), incluidos los familiares a su cargo que residan en las zonas cubiertas por el CGHS.
- Pensionistas del Gobierno Central (excepto los pensionistas pertenecientes a las fuerzas armadas y los ferrocarriles) y sus familias.
- Los pensionistas de la Administración Central que se jubilan con las prestaciones del fondo de previsión contributivo y sus familias.
- Viudas de los pensionistas del Gobierno Central.
- El personal de la Policía de Delhi y sus familiares que residan en Delhi.
- Empleados de la Junta de Ferrocarriles.
- Empleados civiles de la defensa pagados con las estimaciones del servicio de defensa.
- Un hijo que reciba una pensión por el fallecimiento de un empleado del Gobierno Central, incluidos los hermanos y hermanas menores de edad de dicho hijo.
- Lt. Gobernadores, ex vicepresidentes y ex gobernadores y sus familias.
- los funcionarios del Gobierno Central destinados a organismos autónomos y semigubernamentales que reciben una subvención importante del Gobierno Central.
- Empleados del Gobierno Central en comisión de servicio en organismos autónomos o estatutarios durante el periodo de comisión de servicio.
- Funcionarios militares en comisión de servicio en los departamentos civiles y que obtienen emolumentos de las estimaciones civiles centrales.
- Familias de funcionarios trasladadas a una zona no perteneciente al CGHS durante un máximo de seis meses, previo depósito de la cuota del CGHS por adelantado.
- Familias de los funcionarios del IAS del cuadro del noreste, que se quedan en Delhi después de su repatriación, siempre que sigan ocupando el alojamiento del gobierno en Delhi o Nueva Delhi, con el depósito de la contribución anticipada del CGHS.
- Secretarios parlamentarios del Gobierno central, ex diputados y miembros del Parlamento y sus familias.
- Jueces en ejercicio y ex jueces del Tribunal Supremo y del Tribunal Superior de Delhi.
- el personal industrial que trabaja en los establecimientos gestionados por diferentes departamentos o ministerios del Gobierno Central, inmediatamente a partir de la fecha de incorporación al servicio.
- empleados de la Kendriya Vidyalaya Sangathan en Delhi, Calcuta, NCR, Mumbai, Hyderabad, Chennai y Bengaluru.
- Empleados de las sedes de las fábricas de artillería en Calcuta y de las fábricas de equipos de artillería en Kanpur.
- pensionistas del All India Service que se hayan jubilado mientras prestaban servicio en el gobierno estatal, a su elección.
- Combatientes por la libertad y sus familiares que reciben la pensión central en el marco del plan de pensiones Swatantrata Sainik Samman.
- pensionistas de las fábricas de artillería.
- Miembros del personal del Consejo Nacional del Mecanismo Consultivo Conjunto.
- Personas empleadas en organismos autónomos y semigubernamentales que pueden afiliarse al régimen del CGH.
- Los periodistas acreditados que presenten un certificado del Consejo de Prensa de la India en el que se indique que son miembros de la Asociación de Prensa de Nueva Delhi.
- Contables jubilados del Departamento de Auditoría y Contabilidad de la India.
- Los empleados de organismos autónomos o estatutarios del Gobierno Central que reciben la pensión civil central.
- Personal en activo y jubilado de la auditoría ferroviaria.
- Contables de división en activo y jubilados y funcionarios de cuentas de división destinados en la oficina de contables generales de los gobiernos estatales.
- el personal de la CISF y de la CAPF destinado en las ciudades del CGHS.
- empleados de la comisión de servicios jurídicos del Tribunal Supremo.
- empleados de la Comisión de Farmacopea de la India y sus familias.
- Empleados de la industria de la defensa del AFMSD y del Depósito Central de Armas del Astillero Naval de Mumbai.
Servicios médicos disponibles en el CGHS
Los beneficiarios del CGHS disponen de las siguientes prestaciones médicas
- tratamiento en la unidad de cuidados intensivos (OPD), incluida la expedición de medicamentos.
- Consultas de especialistas en hospitales o policlínicas gubernamentales.
- Tratamiento en el interior de los hospitales públicos y concertados.
- Investigaciones en los centros de diagnóstico autorizados y gubernamentales.
- Facilidad de tratamiento sin dinero en efectivo en los centros de diagnóstico y en los hospitales autorizados.
- Reembolso de los gastos de tratamiento en hospitales privados o públicos en caso de emergencia.
- Reembolso de los gastos ocasionados por la compra de prótesis, audífonos, aparatos, etc., como se especifica.
- Servicios de maternidad, bienestar familiar y salud infantil.
- Dispensación de medicamentos y consulta médica y en el sistema de medicina homeopática, ayurvédica, siddha y unani (AYUSH).
Contribución al CGHS
La cuota mensual que deben pagar los beneficiarios del CGHS para obtener las instalaciones del CGHS son las siguientes
| Niveles correspondientes en la matriz salarial según el 7º CPC | Contribución (Rs. por mes) |
| Para los niveles 1 a 5 | Rs.250 |
| Para el nivel 6 | Rs.450 |
| Para los niveles 7 a 11 | Rs.650 |
| Para los niveles 12 y superiores | Rs.1000 |
Las salas de los hospitales privados que dependen del CGHS están disponibles en función de la categoría salarial de cada persona. El derecho a la prestación en el marco del CGHS es el siguiente
| Sueldo base correspondiente que percibe el funcionario en la 7ª CCP por mes | Derecho a la sala |
| Hasta Rs.47,600 | Sala general |
| Más de Rs.47.601 a Rs.63,100 | Sala semiprivada |
| Rs.63.101 y más | Pabellón privado |
Proceso de inscripción en el CGHS
Los empleados en activo deben presentar el formulario de inscripción con las fotos de los familiares que reúnen los requisitos en el ministerio, la oficina o el departamento en el que trabajan. El ministerio, oficina o departamento enviará el formulario de solicitud a la oficina del director adicional del CGHS de la ciudad para la preparación de la tarjeta del CGHS.
Las tarjetas del CGHS se distribuyen a través de los centros de bienestar. Los empleados pueden obtener los servicios médicos del CGHS a través de la tarjeta CGHS. El pensionista puede inscribirse en el régimen del CGHS y obtener la tarjeta del CGHS acudiendo a la oficina del director conjunto o del director adicional de su ciudad.
Los pensionistas deben presentar los siguientes documentos para el registro de pensionistas:
- Comprobante de domicilio del pensionista y de las personas a su cargo.
- Fotografías de los familiares beneficiarios.
- Prueba de edad de la persona a cargo del pensionista.
- Certificado de renuncia si el pensionista tiene una tarjeta CGHS activa.
- Certificado de discapacidad, si procede.
- Copias compulsadas de la última nómina.
- Letra de cambio por la cantidad requerida para la contribución del CGHS.
- Tarjeta provisional si no se proporciona el PPO.
Tarjeta CGHS
La tarjeta CGHS es una tarjeta de plástico que el gobierno indio entrega a los beneficiarios del CGHS. Consta de un número de identificación de beneficiario y de un documento de identidad con fotografía. Los beneficiarios y los familiares de los beneficiarios del CGHS pueden recibir las prestaciones médicas del régimen cuando presentan la tarjeta del CGHS en los hospitales o centros de diagnóstico.
En caso de que los beneficiarios pierdan la tarjeta, deben informar a la comisaría de policía y a las autoridades del CGHS. Los beneficiarios tienen que presentar una copia de la FIR, el formulario de solicitud y una multa de Rs.50 EUR para obtener un duplicado de la tarjeta.
Validez de la tarjeta CGHS
La validez de la tarjeta CGHS para los distintos beneficiarios es la siguiente:
- La tarjeta CGHS es válida hasta la fecha de jubilación en el caso del empleado en activo.
- En el caso de las tarjetas de pensionista de cotización anual, la cotización debe realizarse antes de que finalice el año en curso, para que la tarjeta siga siendo válida.
- En caso de traslado de un trabajador en activo a una zona no cubierta por el CGHS, la tarjeta de servicio del CGHS es válida para los miembros de la familia hasta seis meses después del traslado, siempre que se pague por adelantado la cuota del CGHS correspondiente a seis meses.
- La tarjeta CGHS es válida en todas las ciudades CGHS para la investigación, el tratamiento y la hospitalización.